• 녹내장이란?

 

녹내장은 눈속의 압력(안압)이 높아져서 눈의 신경을 파괴시킴으로서 실명이 되는 무서운 질환입니다.안압이 올라가면 눈알이 딴딴해지며, 마치 바람을 많이 넣은 축구공과도 비슷한 상태라고 볼 수 있습니다. 안압이 높아지는 현상은 눈속을 채우고 있는 액체(방수)가 정상적으로 흘러 나가지 못하거나, 방수가 정상보다 많이 생기는 경우에 나타납니다.

 

정상적인 눈에서 방수의 순환

 

녹내장의 원인은 뚜렷하지 않은 경우가 많으며 유전적 경향이 있고, 40세 이후의 신경질적인 셩격을 가진 사람에게 흔히 발생합니다.

 

정상시야 / 녹내장 진행시 시야 / 말기 녹내장 시야

 

녹내장은 발작적으로 급격히 일어나는 급성 녹내장과 서서희 완만하게 일어나는 만성 녹내장, 다른 눈병의 후유증으로 일어나는 속발성 녹내장, 어린이 녹내장 등이 있습니다.

 

정상적인 시야

녹내장 시야

 

• 녹내장의 종류

 

급성 녹내장 (안압이 갑자기 높아진 경우)

갑자기 눈알과 머리가 아프고, 눈이 붉어지고, 가슴 속이 답답하고 메스껍고 토하기도 하며, 시력이 갑자기 나빠집니다. 이러한 경우에 눈병이 아니고 뱃속의 병인 줄 알고 내과 치료를 하다가 귀중한 치료시기를 놓쳐서 시력을 잃는 불행한 사례도 있습니다. 안과의사의 응급처치가 24시간 이내에 시급히 이루어져야 합니다.

 

만성 녹내장 (안압이 서서히 높아진 경우)

초기에는 눈이 쉽게 피로하고 머리가 무거울 때가 많고 전등불이나 가로등 주위에 무지개 같은 달무리가 보이게 되며, 어느 정도 진행이 된 경우에는 눈이 흐리게 보이고 시야가 좁아지며 머리가 아픕니다. 환자 자신도 알지 못하는 사이에 서서히 발생하여 서서히 악화되므로 만성 녹내장은 “시력을 서서히 훔쳐가는 도둑”이라고도 말할 수 있습니다.

 

속발성 녹내장

외상을 받았거나 수술(특히 백내장)을 받은 후에, 또는 홍채염 (포도막염)이 있을 때, 그밖에 여러 가지 눈병이 있을 때, 2차적으로 합병되는 녹내장입니다.
또한 부신 피질 홀몬 성분(스테로이드 제재)이 들어있는 안약을 오랫동안 사용하면 녹내장이 생길 수 있으므로 함부로 안약을 넣지 않도록 각별히 주의하여야 됩니다. 속발성 녹내장은 원인에 따라서 치료방침도 다르며 에후도 매우 복잡합니다.

 

어린이 녹내장

3세이하의 어린이에서 선천적으로 발생하는 녹내장으로 중요한 증상은 어린이가 밝은 곳에서 눈이 몹시 부시어서 눈을 잘 뜨지 않고 눈물을 잘 흘리며, 눈을 자주 깜빡거리는 것입니다. 눈알의 검은 동자(각막)가 점점 커져서 마치 소의 눈처럼 크게 되므로 우안이라고도 부릅니다.

 

• 치료방법

 

약물요법

여러종류의 약물이 사용되며 크게 점안약과 내복약이 있습니다.
보통 몇 종류의 점안약을 같이 사용하게 되는 경우가 많은데 이때에는 각각의 점안약을 최소한 5분 간격을 두고 점안 하는 것이 효과적이며 한방울만 눈에 정확히 들어가면 충분한 양입니다.
가장 중요한 것은 의사가 지시한대로 정확히 거르지 않고 점안하는 것입니다.
경우에 따라 약물의 부작용이 나타날수 있는데, 점안 후 양쪽 코와 눈사이를 엄지와 검지 손가락으로 5분간 눌러주면 약물의 부작용을 최소화 할 수가 있습니다.

특히 특이체질이거나 요결석, 심장 및 폐/기관지에 질환이 있는 환자분들께서는 꼭 이점을 미리 의사에게 알리셔야 합니다.

 

레이저요법

외래에서 치료갸 가능한 것으로 녹내장의 종류에 따라 다양한 레이저로 여러가지 치료방법이 있습니다.
그러나 모든 종류의 녹내장에 치료효과가 있는것이 아닙니다.

 

수술요법

국소마취하에 수술이 행해지며. 기존의 눈속 방수배출구가 기능을 발휘하지 못하므로 다른 배출로를 눈 속에 만들어주어 생성된 방수를 흘려보내주는 수술입니다.
수술을 했다고 해서 녹내장이 완치가 되는것이 아니며, 수술 후에도 계속 약물을 같이 사용하는 경우가 있습니다.

 

• 주의사항

지나치게 병에 대해 신경과민이 오지 않게 주의하시기 바라며, 약물치료를 계속하고 정기적인 검사를 꼭 받으시기 바랍니다.

 

• 일반적인 주의사항

01. 의사의 지시대로 정기적으로 검진을 받도록 하시고 증상이 없다며 치료를 게을리 하여서는 안됩니다.

02. 의사의 지시에 따른 점안액을 정해진 횟수와 시간에 맞춰 점안하고 약을 복용하시기 바랍니다.

03. 한꺼번에 많은 물, 커피, 차등을 마시지 마십시오.

04. 담배는 적게 피우도록 노력하십시오.

05. 어두운 곳에서 너무 오랜시간 영화감상, TV시청, 독서를 하는것은 피하시기 바랍니다.

06. 될 수 있는대로 목이 편한 복장을 하시기 바랍니다.

07. 기분은 언제나 편안하며, 유쾌하게 가지십시오.

 

* 본원에서는 ND-YAG레이져 급성 녹내장 수술 및 정밀시야 검사와 시신경 검사로 녹내장 환자의 추적검사와 치료에 만전을 기하고 있습니다.